香烟的成分(烟含什么成分)

       张先生今年50岁，烟龄近30年，不久前被查出患糖尿病和高血压病，遵循医嘱服用降糖药和降压药，但是血压和血糖一直控制的都不理想。这是否与他平时吸烟嗜好相关呢？为了证实这一想法，经过查阅诸多文献，结论是：吸烟（包括二手烟）对药物的代谢和疗效有影响。

       香烟中含有许有害的物质，如尼古丁（烟碱）、煤焦油、一氧化碳等，其中尼古丁是香烟中含有的主要成分。

       其实，尼古丁的致死量非常之小，大概40mg（约2支香烟中所含有的量）就可致死！

       但所幸的是，吸烟时尼古丁绝大部分在燃烧中被破坏，而吸烟时所形成的煤焦油可黏附在咽喉、支气管壁、肺叶，诱发刺激，并有潜在的癌变作用。

       同时，香烟还可以加速人体肝脏中酶的活性，导致多种药物加速被 “消灭”，从而影响药物疗效。

↓ 尼古丁与药物的相互作用

       以下三类是我们常见病症和吸烟的关系

       吸烟对降糖药物的影响

       香烟中的尼古丁会刺激体内的肾上腺素分泌，直接导致血糖波动。还可促使周围血管收缩，减少对胰岛素的吸收，同时释放拮抗胰岛素作用的物质增加，降低了胰岛素的作用。

       吸烟对精麻类药物的影响

       口腔医师发现利多卡因麻醉吸烟者疗效差，拔牙痛率高。吸烟刺激中枢神经，可使人对麻醉药、镇痛药、镇静药和催眠药的敏感性降低，药效变差。

       吸烟对血压及心率的影响

       吸烟能引起外周血管收缩，导致血压短暂升高和心率加快，从而影响药物的吸收。

       吸烟百害而无一利，任何年龄戒烟，均可获益！张爱玲曾说过“出名要趁早，因为人生苦短”，然而戒烟更应趁早，因为健康第一。想不想让药物发挥正常药效呢？想，那就对烟说一声“不”！

       文 | 药剂科 韩艳颖 孔宪伟

       图 | 李思齐

       编辑 | 孙静

       参考文献

       [1]王祉祺, 周颖, 赵侠,et al. 吸烟影响抗肿瘤药疗效的研究进展[J]. 中国新药杂志, 2018, v.27(16):41-44.

       [2]易湛苗,翟所迪,YI Zhan-miao,ZHAI Suo-di-《中国医院用药评价与分析》2009年10期

       [3]刘晓芳.尼古丁依赖的药物治疗:指南与经验[J].临床药物治疗杂志,2011,9(06):25-28.

       [4]袁晓华, 魏晔, 李海波. 中美处方药说明书中关于吸烟影响药效和药动学内容的比较 [J]. 中国药房,2016 ,27 (25):3592-3595.

       [5]汪春运. 吸烟降低精神药物浓度 [J]. 中国药物依赖性杂志,2010,19(2):85-89.

       [6]Gagne JJ, Bykov K, Choudhry NK, et al. Effect of smoking on comparative efficacy of antiplatelet agents: systematic review，meta-analysis，and indirect comparison[J]. BMJ，2013, 347: f5307.