丘脑出血(丘脑出血为什么活不过三年)

脑出血（ intracerebral hemorrhage , ICH )，是指非外伤性脑实质内出血。

发病率每年（60~80)110万，占我国全部脑卒中的20%~30%，急性期病死率为30%~40%。

01 非高血压性脑出血

出血灶多位于皮质下

02 高血压性脑出血

◇ 好发部位

◇ 易受累血管：依次为

（一）一般表现

（二）局限性定位表现

01 基底核区出血

(1）壳核：

(2）丘脑：

（3）尾状核头：

02 脑叶出血：5%-10%

03 脑干出血

(1）脑桥：10%

(2）中脑：少见

(3）延髓出血：更少见

04 小脑出血：10%

05 脑室出血：3%~5%

1、头 CT ：首选

2 、MRI 和 MRA 检查

3、 DSA

疑有血管畸形、血管炎或 moyamoya病，需外科手术或血管介入治疗时进行清楚显示异常血管和造影剂外漏的破裂血管。

1、其他类型脑血管病：如脑梗死、蛛网膜下腔出血。

2、发病突然、迅速昏迷且局灶体征不明显者，注意：

3．有头部外伤者，与外伤性颅内血肿鉴别。

原则

1、内科治疗

1）一般处理：卧床休息2-4周，避免呼吸、消化及循环系统等并发症2）降低颅内压甘露醇、甘油果糖、人血白蛋白、利尿剂等。

3）调整血压：降血压应首先以脱水降颅压治疗为基础目标：160/90mmHg。

4）其他：止血治疗、亚低温治疗等。

2、外科治疗手术指征：

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