汉坦病毒(世界三大超级病毒)

       3 月 24 日，湖北省新冠肺炎疫情防控指挥部发布通告，第二天开始，武汉市以外地区解除离鄂通道管控；从 4 月 8 日零时起，武汉市解除离汉通道管控措施。

       （3 月 25 日零时起，武汉市以外地区解除离鄂通道管控。）

       这无疑是个天大的好消息。

       可是，新冠疫情还未消失，又一个新病毒——汉坦病毒却突然出现了，国外甚至报道过人传人的案例，这次会引发新一轮传播吗？

       汉坦病毒此次突然引发大众关注，是因为 1 名复工包车务工人员突然病亡一事。

       这位务工人员因身体不适被送往医院急诊救治，但最终不幸身亡。他的新冠肺炎核酸检测结果为阴性，而另一种病毒——汉坦病毒（出血热）的核酸检测为阳性。

       汉坦病毒肺综合征 (hantavirus pulmonary syndrome, HPS) 是一种罕见但严重的感染，如果不加以治疗，则可能危及患者生命。HPS 的症状可能与流感的某些症状相似，并且可能迅速恶化。

       患者通常通过吸入被含汉坦病毒 （一组在野生啮齿动物中发现的病毒） 的小鼠和其他啮齿动物的尿液、粪便或唾液污染的空气而罹患 HPS。汉坦病毒不会使啮齿动物患病。

       对于人类而言，此病毒主要损伤心脏、肺脏和肾脏。

       避免罹患 HPS 的最佳方法是远离啮齿动物及其生活的地方。在美国，尚无汉坦病毒人际传播的报道。

       HPS 无治愈方法，也无可预防的疫苗，但医生可为 HPS 患者提供氧疗。诊断越早，患者恢复的可能性越高。

       HPS 是由不同种类的啮齿动物携带的数种病毒引起。

       在北美，病毒的主要携带者为鹿鼠。其他携带者包括：

       患者通常吸入已被感染啮齿动物的排泄物或体液污染的空气而感染病毒。

       最易患 HPS 的人群是经常处于啮齿动物生活地区者。在美国，HPS 最常发生于春季和夏季，美国西部地区最常见。

       在加拿大和南美洲也有 HPS 病例。在亚洲，其他汉坦病毒引起肾脏而非肺部问题。

       目前已有证据表明 ，可能的传播途径有 4 种：

       人类感染后，主要导致 2 种严重的疾病，而发生在亚洲和欧洲的疾病主要为肾综合征出血热等。

       肾综合征出血热的典型表现有以下四种：

       如果患者出现此类症状并且曾经在啮齿动物或其排泄物及唾液附近逗留，则请立即就诊。

       诊断 HPS 可能很棘手，因为 HPS 的症状与其他病毒感染症状相似。若出现此类症状、症状持续存在或恶化，并认为自己曾在大鼠或小鼠附近逗留，则请就诊。

       医生可能检测患者血液是否存在汉坦病毒，并且可能进行其他检查以排除其他潜在问题。

       为了确保此类症状不是由其他因素引起，患者可能需接受其他检查。

       汉坦病毒感染无治愈或治疗方法。

       HPS 患者通常会被安置于医院的重症监护室内，接受氧疗以支持呼吸并清除肺部积液。患者可能通过鼻或口腔置入呼吸管。

       患者越早得到诊断并入住重症监护病房则疗效越好。

       对于最严重的病例，可能使患者的血液流经增加氧气和排出二氧化碳的机器。这被称为“体外膜式氧合 (extracorporeal membrane oxygenation, ECMO)”。

       约 60％ 的 HPS 患者可存活。研究潜在治疗方法的临床试验正在开展中。如果希望了解更多信息，请咨询医生。

       避免 HPS 的最佳方法很简单：避免接触小鼠和大鼠及其生活的地方。

       对于生活、工作或玩耍的地方有啮齿动物者，请确保家和工作区域尽可能干净。您可以做以下其他事情以预防感染：

       当享受户外活动时，您可能很自然地遇到啮齿动物。当您露营时，请给废弃或很少使用的小屋通风，并在扎营前检查啮齿动物的迹象。其他建议：

       总而言之，目前国内处于对传染病高度警惕阶段，并且将发现的汉坦病毒感染案例完全隔离，同时向相关省份通报。对于这个看似陌生、实则熟悉的“老病毒”，我们也有非常有效的疫苗和广谱抗病毒药物，因此不必担心，它不会引发新一波传染病暴发。