脂肪代谢障碍(脂肪代谢慢怎么改善)

袁阿姨和王阿姨是多年的同事，也是无话不谈的朋友。近段时间以来，袁阿姨见王阿姨总是愁眉不展地，偶尔还看见她在背地里流眼泪，就找了个机会，关切地询问她究竟发生了什么事情。

王阿姨略加沉默，叹息着告诉了袁阿姨自己情绪低落的原因，是因为远在故乡的老母亲被医院诊断为了 脂肪肉瘤 ，现在正在住院治疗中，后续将 进行手术和化疗 ，自己却身在异乡，因为工作和自己的小家庭，不能马上回去照料，只能干着急。说着，她又红了眼睛。

袁阿姨听了连忙劝慰她，“我以为多大点事呢！别犯愁， 脂肪瘤我也有，好多年了 。”说着，袁阿姨看四下无人，撩起自己的裙子给王阿姨看自己腿上的两个肿包，“喏，这个就是！除了看着 难看一点，其他一点妨碍也没有 。”

王阿姨伸手按了按袁阿姨腿上的 肿包，软软的 ，袁阿姨继续说道，“你看，你按着我也不疼。你妈妈这也不是什么大事，一定会好的。”

“有点像，但又不一样。你是脂肪瘤，和脂肪肉瘤虽然只差一个字，但是有良恶之分。 脂肪肉瘤是肿瘤啊 。”

这下轮到袁阿姨愣住了。都说“倾诉也是劝解的一种”，王阿姨慢慢地和袁阿姨说起了自己母亲的病情。

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王阿姨母亲罹患的脂肪肉瘤，作为成人软组织肿瘤中 较为常见的恶性肿瘤之一，占软组织肿瘤的14%-18% 。其组织成分主要来源于血管周围和体腔下，以及肌间间隙的 未分化间叶组织 ，是从前脂肪细胞分化到成熟脂肪细胞的过程中，不同阶段的细胞所构成的。但不排除 极少数是由脂肪瘤恶变而来的可能性 。

根据目前掌握到的临床数据来看，脂肪肉瘤是一种 较为典型的成年人疾病 。世界卫生组织从病理和形态学的角度，把脂肪肉瘤细分为了 黏液型、去分化型、高分化型、多形型 这几个亚型，其中 高分化型和去分化型较为常见 。

脂肪肉瘤的危害，是由它生长的位置、深度、体积，以及发展的速度来决定的。肿瘤组织一般 会出现在肢体与腹膜后，位置较深且无痛，会在患者体内不断增大、恶化，压迫和侵袭周围组织 。如在肠道附近，则会造成肠梗阻、胆管梗阻等。当瘤体较大时，还会 出现破裂、出血，导致机体贫血 。

最严重的情况， 在肿瘤组织分化和转移时出现，其中最常见的是肺转移，危害性极大 。它是弥漫性的，引起咳嗽、咯血，甚至是呼吸困难等，直至危及患者的生命。

在脂肪肉瘤的四个亚型中，尤其 以去分化脂肪肉瘤具有较强的侵袭性和转移性，且预后较差 。即使经过手术与放化疗，仍有超过40%的复发率，生存周期不足12个月。由此可见，脂肪肉瘤是一种 恶性程度极高的肿瘤，不仅影响生存质量，还会导致患者死亡 。

既然脂肪肉瘤的危害性如此大，那为什么袁阿姨说起她的脂肪瘤又如此轻描淡写呢？一字之差的脂肪瘤，又是什么呢？

与恶性的脂肪肉瘤相比，一字之差的 脂肪瘤却是良性的 ，并且很少会发生恶变。因此像袁阿姨这样多年的脂肪瘤患者，除了在外表的美观上差一点，基本 不会对生活和生命造成什么威胁 。

脂肪瘤是由于 正常的脂肪细胞在局部过度增生，逐渐形成的团块状结构。 也可见于HIV患者在接受蛋白酶抑制剂等的治疗过程中，发生的脂肪代谢障碍。

瘤体除了常常出现在 肩部、背部、乳房、腹部、四肢等部位的皮下 ，可以触摸到的一个或多个 柔软的肿块 以外， 在内脏深层部位也会出现 。多发脂肪瘤则会散发于全身多处，数量可达上百个。此外，脂肪瘤瘤体的 体积一般都较小，直径很少超过5厘米 。

当脂肪瘤瘤体较小、较少，且 没有明显不适症状时，是不用特殊治疗的 。但如果体积较大，已 压迫到附近的神经，出现疼痛和麻木感，或患者已感觉到其他不适时，应选择手术进行及时地切除，预后效果很好 。

虽然脂肪瘤作为良性组织很少恶变，但仍要强调的一点是，如果患者体内的 瘤体较大，且位置在心脏、肠道等重要部位，还是有可能导致腹痛、消化道梗阻，甚至是出血和心肺功能异常的情况 的，患者还是需要对自己的脂肪瘤多加关注，以免贻误。

一字之差的脂肪瘤和脂肪肉瘤，竟有良性和恶性的巨大差异，那么我们平时又应该如何鉴别呢？

生活中像袁阿姨这样，身体上长有脂肪瘤的人很多。而由于 恶性的脂肪肉瘤与脂肪瘤在组织构成上的重叠度较高 ，易使患者因盲目乐观而思想麻痹，加上身体没有不适症状，往往等到 确诊这一恶性肿瘤时已经是中晚期 。

因此，了解脂肪肉瘤和脂肪瘤的区分、鉴别是很有必要的。作为普通人，对于脂肪肉瘤和脂肪瘤的区分，主要还是 从它们的生长部位和表现上来观察进行 。

首先在 生长部位 上， 脂肪肉瘤常见于臀部、大腿，以及腹膜后；而脂肪瘤则好发于四肢躯干，以及肩部、背部和颈部等。

其次是 二者的表现不同 。脂肪肉瘤组织的 边界不够清晰，活动度不佳，质地偏硬或者偏韧 。虽然在早期没有痛感，但随着病情的发展，肿瘤处的皮肤温度会升高，同时还可能伴有剧烈疼痛和活动受限等症状；而脂肪瘤则 边界清晰，并呈分叶状，活动度良好，触感柔软。 皮肤 不会出现红肿、疼痛等炎症表现 ，同时生长缓慢。

但以上对于脂肪肉瘤和脂肪瘤的鉴别方法，只适用于生活中的自行区分， 详细的确诊还需要就医，通过影像学检查来得出最终结论 。在临床上， 超声检查是首选 的检查手段。通过超声检查，可从 体积、位置、回声性质、边界形态、血流信号等 对包块的性质作出快速而有效的评估。

而通过 CT和MRI核磁共振技术 ，还可以确定包块 是否毗邻血管神经和周围脏器 ，准确评估肿瘤 有否向肝脏、肺部等处转移 。因此当身体出现不明肿块时，应尽快前往医院进行详细的检查确认，以确定后续是持续关注，还是及时治疗。

由于脂肪肉瘤的 易患人群主要集中在40到60岁相对高龄人群，且男性高发于女性 ，从临床数据上来看， 男性患者与女性患者发病比可达1：2 ，因此这一年龄段的男性尤其需要引起警惕。另外，由于 脂肪肉瘤好发于臀部和大腿 ，所以如果在 这些部位出现莫名肿包 ，也需要加强重视，最好及时就医问诊。

而在如何预防脂肪肉瘤方面，由于医学界目前就 其发病原因尚未完全明确 ，因此仅能够 通过研究和临床数据判断，其发病可能与患者的基因缺陷、不良的生活饮食习惯，以及局部的细菌、病毒等感染有关 。

所以针对预防脂肪肉瘤，可提供参考的措施是 调整自身不良的生活饮食习惯 ，定时定量，规律就餐，同时 戒除烟酒，避免熬夜，并积极进行运动锻炼 ，提高自身的新陈代谢，将可能 由代谢障碍引发的恶性肿瘤拒之门外 。同时，对于家族中 有脂肪肉瘤疾病史 的人群而言， 定期体检 也有着积极的预防意义。

一字之差，让脂肪肉瘤和脂肪瘤有了良恶之分。由于生活中 脂肪瘤的常见 ，以及这 两者间初期的相似 ，而使很多人在罹患脂肪肉瘤时 出现了麻痹态度 ，贻误了病情。

需谨记的是，脂肪肉瘤是具有 高度危害性的恶性肿瘤 ，生活中一定要注意观察身体上的莫名肿包， 提高警惕 ，维护好自身的健康安全。

参考文献：

【1】黄卓雅、胡琛、陈思、缪伟贤、廖鹏娟、苏桂晓、蔡敏仪.脂肪肉瘤的临床病理特征分析.《中国实用医药》.2021年第12期

【2】邱春花、萧淑宜、区文财、董盖英、柳建华.超声评分法在体表高分化脂肪肉瘤和脂肪瘤鉴别诊断中的应用价值.《广州医药》.2022年第3期

【3】杜丹阳、郭艳英.脂肪肉瘤的靶向治疗研究进展.《癌症进展》.2021年第22期