女性背部疼痛的原因(左后背疼痛对照表)

“医生：肩胛骨、后背疼了好几个月了，是不是癌引发的呀”？

接诊了一位中年女性患者，由于 肩胛骨、后背疼痛了好几个月 ，看了很多科室，都说肩胛骨没问题；据描述，在晚上睡觉会疼痛，在白天工作时也会疼痛，特别是稍微低头，就会牵扯痛。

为了这样的疼痛问题，看了不少医院，看了不少大夫，也做过很多处理，但还是没有改善，并且最近因为加重而就诊。 就诊的时候，痛苦、焦虑地和我说：“文章开头的话 ， 因为无奈，只好在网络上搜寻，那些讲述的症状和我的很相似，要是查不出原因，就不要忽视可能是癌引发，越看越害怕”。

究竟真相是什么呢？为什么会出现肩胛骨及后背疼痛？ 我觉得有必要再次分享这方面的科普文，不要让大家心里恐慌和焦虑。

其实，对于肩胛骨缝及后背疼痛， 最常见于3种病因 ，但 不排除会有 癌引发疼痛的情况；要是我们对这方面的健康常识认知不足，就会 盲目检查 ，而最根本的病因却查不到，只会往坏处想。

颈椎病 引发肩胛骨疼痛的这种原因，可能是目前临床中 最多见 的，但是大家却忽视了，根本不会想是颈椎引发的。

就文章开头提及的女性患者一样，虽然看了很多大夫，一直拿着肩胛骨查，拍了X片一切正常，吃止痛药、拔罐、火疗等还是不改善，就开始紧张、怀疑是不是癌？

要是检查的方向都是错的，您怎么可能查出病因呢？ 这可能就是大家经常干的事情。 为什么颈椎会引发肩胛骨、后背疼痛呢？

主要是因为肩胛骨区域支配的神经是从颈椎发出的，我们把它称作肩胛背神经，一旦颈椎不好，就会卡压这条神经引发肩胛骨及后背的疼痛，尤其是 颈4-5、颈5-6 有问题，是最多见的。

这种病因是非常容易忽视的，不过临床工作中，也不少见。如今很多人，不是长期伏案工作，就是整天低头拿着个手机，这一现象不仅会影响颈椎，还会造成上胸椎的错位紊乱。

如上图所示，这样的体态姿势，若长期如此，会让我们的椎体排列发生改变，在 颈胸交界区域最容易造成关节的错位 ，从而改变了肩胛骨往各个方向的运动，会让您在某个特定动作下产生疼痛；所以，这是引发肩胛骨疼痛的一个原因。

肌筋膜炎引发的肩胛骨疼痛，多见于一些中青年人，主要还是和我们的生活、工作姿势习惯有关，如长期伏案、不当低头，都会造成附着在肩胛骨上的 肌肉初长度变长，从而肌张力增高、紧张、甚至僵硬。

菱形肌

肩胛提肌

一般只要您存在含胸、驼背、头前引的异常姿势体态，就会引发这些肌肉被动拉长，随着时间的变化，其附着的点就会因为 张力过高 ，而出现 肌痛点 。

当然，这类疼痛，准确来讲并没那么严重，只要注意休息，改变异常姿势，逐渐会减轻；但是，倘若放任不管的话， 它会进一步加重，逐渐发展为颈椎病 。

对于肩胛骨及后背有疼痛时，我的建议是及时找病因，而不是忙着去寻求治疗。首先根据自己的疼痛情况来看，若是平时姿势习惯不好，最好到医院检查，常规拍一张 颈部的正侧位X片或胸椎X片即可。

要是颈椎或胸椎引发的肩胛骨疼痛，您不必再寻求什么止痛药了，吃了也没用，这是关节错位引发，到康复科去找治疗师给予手法调整就可改善。

若颈椎或胸椎没问题，肩胛骨及后背也只是某几处的 局限肌痛点 ，自己也有含胸、驼背、头前探的异常体态，自己在工作中注意不要长期伏案、低头玩手机等，平时多加锻炼即可，建议以下 4个锻炼 可以每日做一做，每个动作来个20次。

倘若这些检查，您都完成了，并无任何一样，最好密切观察自己的肩胛骨疼痛，有无合并其他症状？比如，饮食、咳嗽等，及时和接诊大夫沟通，防止特殊病因漏诊。