邪犯少阳证是什么意思(邪犯少阳证有什么症状)
什么是少阳病,学习笔记分享
少阳病的病位主要涉及足少阳胆经和足少阳经脉。
少阳的阳气,在三阳中量最小,所以叫少阳。太阳主表,阳明主里,少阳主半表半里。我们初学者,可以暂且这么认为。
一些学者认为,少阳的部位与三焦是一样的。因为少阳病可以引起水液的气化功能失常。有时间可以深入研究。
少阳病可以由太阳病传来,少阳是弱阳、是小阳,不能驱邪外出,邪正相争,互有进退,则出现寒热往来。若邪气进入少阳胆腑,则会出现持续的发热。所发少阳病的热型,不单单是寒热往来。
少阳病的提纲:
263.少阳之为病,口苦、咽干、目眩也。
苦为火之味,口苦一般为胆火,清晨起来口苦口干常常是肝胆有热,胃火引起的口苦常常在午休之后出现。咽干,是少阳郁火伤阴的表现。郁火循经上扰清窍则目眩。
少阳病的本证:小柴胡汤证治:
96.伤寒五六日中风,往来寒热,胸胁苦满、嘿嘿不欲饮食、心烦喜呕,或胸中烦而不呕,或渴,或 腹中痛,或胁下痞硬,或心下悸、小便不利,或不渴、身有微热,或咳者,小柴胡汤主之。
往来寒热:寒邪在经,寒邪胜则恶寒,正气盛则发热。正邪互有进退,表现寒热往来。
胸胁苦满:足少阳之脉,下胸中,贯隔,络肝属胆,循胁里,少阳经气不利则胸胁苦满。
嘿嘿(mò mò):心中不爽快的一种感觉,表情沉默,是气郁的表现。
胆热内郁,影响脾胃,则不欲饮食,或呕。胆热上扰心神则心烦。
也有按呕不呕来判断邪气的进退,如太阳病,如出现呕吐,提示邪传少阳。
96条是比较重要的一个条文,下面出现很多或见症:
渴,提示热伤津液;胁下痞硬,提示气郁较重;三焦气化不利,水停心下,则心下悸;水停下焦则小便不利;未伤津液则不渴;表有外邪则身热;饮邪犯肺则咳。
少阳主枢机,治法则用和枢机,解表邪的方法和解少阳。用小柴胡汤加减治疗。
少阳病的治疗禁忌: 264.少阳中风,两耳无所闻、目赤、胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。
少阳经脉被风邪所伤,邪气随少阳经脉入耳中,出现耳聋,胆脏郁热引起目赤,胸满(读men同闷)而烦。
少阳病不可用吐法和下法。
265.伤寒,脉弦细、头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语。此属胃,胃和则愈;胃不和,烦而悸。
发热的症状,邪气在经则寒热往来,邪在胆腑则持续发热。
所以少阳病的热型不只是寒热往来。
邪入阳明则谵语。
少阳病的治疗禁忌,不可用发汗法。发汗会伤少阳的阳气。如非要发汗,也得与和解法同用。
太阳少阳合病 :99.伤寒四五日,身热、恶风、颈项强、胁下满、手足温而渴者,小柴胡汤主之。
太阳病,胁下满,是太阳传入少阳,不可发汗,用先用小柴胡汤和解少阳。
与阳明病鉴别: 230.阳明病,胁下硬满,不大便而呕,舌上(白)苔者,可与小柴胡汤。上焦得通,津液得下,胃气因和,身濈然汗出而解。
不大便疑似阳明病,如是阳明病则舌苔黄,今苔不黄,应是少阳病。
变证 :大柴胡汤证治:
103.太阳病 ,过经十余日,反二、三下之。后四、五日,柴胡证仍在者,先与小柴胡。呕不止、心下急、郁郁微烦者,为未解也,与大柴胡汤下之则愈。
136.伤寒十余日,热结在里,复往来寒热者,与大柴胡汤;
165.伤寒发热、汗出不解,心中痞硬、呕吐而下利者,大柴胡汤主之。
太阳病误用下法,出现变证。
呕不止,心下急,心中痞硬,热结在里,提示邪入阳明,但少阳证还在。
少阳证不可下,阳明里实应下,所以治法应和解与通下并用,用小柴胡汤与小承气方合方加减而成的大柴胡汤治疗。
附:热入血室证:
143.妇人中风,发热恶寒,经水适来,得之七八日,热除而脉迟、身凉、胸胁下满,如结胸状,谵语者, 此为热入血室也,当刺期门,随其实而取之。
144.妇人中风,七八日续得寒热,发作有时,经水适断者,此为热入血室,其血必结,故使如疟状发作有时,小柴胡汤主之。
如疟状,与寒热往来相似。加清热凉血活血药如赤芍、丹皮,茜草等。
145.妇人伤寒,发热,经水适来,昼日明了,暮则谵语,如见鬼状者,此为热入血室。无犯胃气,及上二焦,必自愈。
如见鬼状:会出现夜里说胡话,外人不知她在说什么。
热入血室的治法:
查看期门穴处是否有瘀血的血管,放出瘀血则愈。