优生优育五项(后悔做了优生八项检查)
生命源头的防控
是残疾预防的第一道口
也是关键一环
今天
让我们来听听
成都市龙泉驿区妇幼保健院的
付天明医生
跟我们专门讲讲
如何从生命源头开始防控
也就是如何做好“优生优育”
结合一些大家平时关注的问题
赶紧和小编一起
拿小本本记下来吧！
优生优育核心知识
付医生，可以先给我们科普一下优生优育的知识吗？
付医生：好的，优生优育是残疾预防一个非常重要的环节。我们医院每天都有很多准爸准妈来咨询这个问题，下面我会就一些大家最关心的问题来详细解答一下，首先，大家要先了解一下关于优生优育的核心知识：
优生优育核心知识
1.有计划怀孕，避免大龄生育
2.远离烟酒，远离有毒有害物质，孕育健康宝宝
3.主动接受婚前保健服务和孕前优生健康检查
4.不偏食，补叶酸，科学补碘，合理控制体重
5.防止孕早期感染，在医生指导下使用药物
6.定期接受孕产期保健和产前筛查
7.积极接受新生儿疾病筛查和访视
8.密切关注儿童生长发育状况，定期参加健康体检
怎样才能生出一个健康的宝宝
众所周知，一个健康的宝宝是幸福家庭的前提，那怎样做才能生出一个健康的宝宝呢？
付医生：每个家庭都希望孕育出一个健康的宝宝，那么有五个方面的问题应该注意：
第一要进行婚前和孕前的优生优育咨询
夫妇有遗传性家族史如先天愚型，父母有较严重的心、肝、肾疾病，在婚育前应该向有关专家咨询，以避免先天性疾病致残。
第二要加强孕期保健
孕妇应保证足够和均衡的营养：多吃高蛋白、低脂肪的食物如牛奶、瘦肉、鸡蛋等；多吃富含多种维生素的食品，如胡萝卜、绿叶蔬菜、水果等；适当补充富含钙、铁、锌、碘与微量元素的食品，如蛋类、豆类、谷物、海带等。
第三要定期进行产前检查
孕期常规产前检查应达到7-11次。产前超声检查可以进行胎儿发育的判断、胎盘位置及多胎的测定，还可以较准确地测量羊水量，有助于决定是尝试顺产还是剖宫产，避免异常分娩造成的胎儿损伤。正常的孕期超声检查做4～6次即可，如果没有必要，不需频繁做超声检查。
第四要避免药物的不良影响
许多药物能通过胎盘进入胎儿体内，对胎儿产生不利的影响。所以，怀孕后切不可自作主张吃药，生病时应咨询医生是否用药或改用非药物治疗方法。患某些疾病如甲亢的妇女，怀孕后也一定要在医生的指导下，调整用药种类和用药剂量。
第五要注意维护身体健康，不生病或少生病
如母亲患风疹，就可能导致新生儿眼损害、耳聋、先天性心脏病或其他畸形，所以维护孕妇的健康极为重要。
叶酸和残疾预防有什么关系
我们都知道，在有一个名词不得不提——叶酸。那么叶酸到底有多重要呢？在什么时期补充最好？
付医生：叶酸，对于准爸准妈都很重要哦。我国每年新生儿出生缺陷约100万例，平均每30秒就有一个畸形儿出生。而缺乏叶酸，是造成出生缺陷最重要的原因之一，你说重要不重要？
为什么还没怀孕就要增补叶酸？
付医生：我们的头颅和里面的脑组织以及脊柱和里面的脊髓构成的骨性管道，其形成之初为神经管，里面是中枢神经系统。神经管是胚胎早期最先发育的器官，其发育和闭合在受孕后第28天（相当于末次月经的第42天）以内。
胚胎神经管在发育过程中对叶酸缺乏十分敏感。从服用叶酸到叶酸在体内达到一定水平需要一段时间，因此育龄妇女要从怀孕之前开始补充叶酸。
研究证明，妇女每日服用0.4毫克叶酸，需要约三个月的时间才能将体内叶酸浓度提高到预防神经管缺陷的有效水平。因此计划怀孕的妇女，应从怀孕前三个月开始，每日服用0.4毫克叶酸，直至怀孕满3个月或者分娩。
由于怀孕很难准确计划，因此只要有可能怀孕，就应每日增补叶酸。由于小剂量叶酸非常安全，孕前服用时间超过3个月也没问题。
多吃蔬菜能代替叶酸增补剂吗？
付医生：不能。绿色蔬菜和水果中含有丰富的叶酸，但是由于叶酸既溶于水又怕高温，所以我国蒸、煮、炸、炖的烹饪习惯常常破坏了食物中的大部分叶酸。另外怀孕时母体和胚胎发育对叶酸的需要量增加，全身代谢活动改变，导致尿中叶酸排出量增多。
因此单靠膳食摄入远远不能满足孕妇和快速生长的胎儿对叶酸的需要，必须额外增补。
准爸爸需要补充叶酸吗？
付医生：准爸爸营养素的全面和平衡对孩子将来的健康也至关重要。叶酸是提高精子质量的重要物质。当男性体内叶酸缺乏时，精子的浓度及精子活动能力下降，会使受孕机会减少。
此外，由于叶酸参与体内遗传物质DNA和RNA的合成，叶酸缺乏可能会导致精子染色体异常，增加流产以及先天性缺陷的风险。
因此，吃叶酸并不是女人的专利，如果准爸爸和准妈妈一样，从孕前三个月开始每日补充0.4毫克叶酸，对孕育健康宝宝也是有益的。
单纯叶酸片和多维片哪一种好？
付医生：市场上的叶酸增补剂产品主要包括两大类，一类是单纯叶酸片；另一类是含叶酸的多种微量营养素片（多维片）。就预防神经管缺陷而言，尚无证据表明多维片优于单纯叶酸片。但多维片内含有维生素B12和维生素B6，在体内叶酸代谢过程中需要这两种维生素，从理论上推测多维片比单纯叶酸片效果更好。
选用多维片的时候，一定要选用针对育龄妇女的多维片，每片叶酸含量不少于0.4毫克。在服用单纯叶酸片时，若有必要可以加服其他维生素，如维生素C、维生素E、维生素B12等。
单纯叶酸片和多维片不宜同时服用，更不能同时服用两种多维片，否则有可能导致某些维生素（如维生素A）过量，反而会损害胎儿健康。还有一种方法，就是单纯叶酸片和多维片交替服用，比如一天服用纯叶酸片，一天服用多维片，以避免两者同时服用导致补充过量。
付医生还向我们说明了叶酸的必要性和重要性
曾生过无脑儿、脊柱裂或其他畸形儿的妇女，再次生育同类出生缺陷儿的危险性较高。为了降低再次生育缺陷儿的风险，应从孕前三个月开始，每日服用4毫克叶酸直至怀孕满3个月或更长时间。
叶酸不仅可以预防神经管缺陷，对先天性心脏病、唇腭裂、泌尿系统畸形等也有一定的预防作用，而且还会减少胎盘早剥、早产、宫内发育迟缓和低出生体重儿的发生。此外，增补叶酸还可预防由于叶酸缺乏引起的孕期贫血。
优生优育五项检查有哪些
听一些准爸准妈说，孕前的病原微生物学检查也很重要，这又是指的什么呢？
付医生：这个就是我们常说的“优生优育五项检查”了，要想有一个健康的宝宝，那么这个检查是一定要做的。
优生优育五项检查，也被称作致畸五项，包括风疹病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等其他病原微生物，这些微生物可以通过胎盘传给胎儿，使胎儿的发育受影响，并最终导致发育不全而畸形。这几种最为常见的子宫内感染因素也被称为TORCH。
“T”代表弓形虫
它寄生在细胞内，随着血液的流动，到达全身，能够破坏人大脑、心脏和眼部。感染弓形虫的妊娠期间的妇女可感染胎儿，造成胎儿死亡、早产、脑积水、智力障碍、听力障碍、白内障等不同程度的影响。
“O”代表其他感染因素
主要是梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、微小病毒B19和其他一些病毒感染。
“R”代表风疹病毒
这种病毒通过鼻咽的分泌物就可以直接传播，随后面颊部及全身相继出现浅红色斑丘疹，耳后及枕部淋巴结肿大，数日后消退。如妊娠初期罹患风疹，胎儿常发生心血管畸形、先天性白内障、先天性耳聋、小头畸形等异常。
“C”代表巨细胞病毒
此病毒能够侵入人体内脏和淋巴系统，传播途径很多，妊娠母体感染此病毒能够通过胎盘侵袭胎儿引起先天性感染，严重者能够造成早产、流产、死产或生后死亡。
“H”代表单纯疱疹病毒
可引起生殖器皮肤黏膜的感染，患生殖器疱疹的孕妇，严重时易造成流产、早产、死胎及各种先天畸形。
听了医生的科普
小编感觉受益匪浅！
优生优育知识
是残疾预防的关键环节之一
也是每个准妈妈准爸爸
都应了解的知识
为了让宝宝健康生长
快和小编一起mark起来吧~
来源：龙泉驿区残联
本期编辑：彭雅茹
责任编辑：马鹏程
