血小板的生理功能(血小板功能强什么意思)
淄博市妇幼保健院精神科主治医师表示： 躁狂抑郁症属于心境障碍的一种，临床中又叫双向情感障碍。在临床当中主要表现是抑郁发作和躁狂发作。抑郁发作指的是患者表现为情绪低落，思维迟缓，意志活动减退，伴有自我评价低，注意力集中困难，自杀，自罪自责，少眠，体重下降，性欲减退等。躁狂发作，主要指的是情感高涨，思维奔逸，意志活动增强为主，伴有少眠，性欲高涨，自我评价高等。
现实生活中，有一些人他们无法控制好自己的情绪，他们时而开心时而兴奋时而绝望，十分极端，殊不知这个时候的他们可能到了患上抑郁症的危险地步，每天遭受身心得双重打击，今天我们对从躁狂抑郁症进行揭秘。
1.躁狂状态
（1） 思维奔逸 ：联想过程明显加速，概念接踵而至，说话声大、量多，口若悬河，自我感觉良好，过高评价自己等。
（2） 心境高涨 ：表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、戏该、洋洋得意等。
（3） 精神运动性兴奋 ：表现为病人兴趣范围广，喜欢热闹场面，交际多，做事往往虎头蛇尾，精神异常旺盛等。
2.抑郁状态
（1）精力丧失、自我评价低;精神运动迟滞、自杀观念和行为。
（2）抑郁心境是抑郁障碍特征症状，情感基调是低沉、灰暗的，表现为轻度心情不佳，心烦意乱、苦恼、忧伤到悲观、绝望，在此背景上可出现焦虑、激越症状，表情紧张、惶惶不可终日，丧失兴趣，不能体验乐趣。
@喜鹊医生 提示： 躁狂抑郁症首次发病多在16~30岁之间，女性患者多于男性。该病大多发生于青壮年开始，每次的病程一般为2～6个月。随着年龄的增长，每次病程时间也越长。患病期间不但影响病人的劳动力而且给其亲人的精神及生活带来了负担。
西医认为躁狂抑郁症的病因尚未有具体因素，或与遗传、生化和心理社会等多种因素有关。
1.遗传因素
遗传因素对于本症的发生起重要作用，其证据是：
⑴ 情感性障碍患者的一级亲属(父母、同胞手足及子女)终身患病几率是 12%～15% ，远高于一般人群 (1%～2%) 。
情感性障碍者的单卵双生子(MZ)的同病率为 67% (46对)，双卵双生子(DZ)同病率为 14% (276对)。另有 12 对分别抚养的.MZ其同病率高达 65% 。寄子研究也证明遗传因素的影响明显高于环境影响。但就目前资料来看，情感性障碍与遗传有关，但无足够证据说明其是一种遗传性疾病。
2.心理社会因素
重大负性生活事件，即不愉快、有"丧失感"、令人沮丧的生活事件，不仅与神经症性抑郁和心因性抑郁有关，而且可以成为"内源性"情感躁狂抑郁症障碍的发病诱因或促因。例如Paykel指出：在既往 6 个月内有重大生活事件者，抑郁症发病危险增高 6 倍，自杀的危险性增高 7 倍。而且生活事件的严重程度与发病时间有关，在经受严重威胁个人安全生活事件的一年内，发生抑郁症的几率较常人为高。
至于认为情感性障碍的先天素质是受到童年期的某种特殊遭遇或经历的影响或改变，并无足够的证据;现在看来，此因果关系尚难定论。至于童年期与双亲关系与本症发病有何关系，也难以肯定。
3.情感性障碍的神经生化研究
单胺类神经介质：对情感性障碍的单胺类神经介质的研究，主要是围绕去甲肾上腺素(NE)及5一HT进行的。
（1）NE
有较多报道提出：双相抑郁症病人尿中NE代谢产物MHPG排泄量在抑郁时减低，而躁狂时升高。经抗抑郁药治疗缓解的病人尿MHPG量回升。单相抑郁症病人尿MHPG排泄量差别很大，其中明显降低者，可能一部分最终属于双相障碍，尽管到目前为止尚无躁狂发作。
（2）5一HT
抑郁症5一HT功能不足表现在脑脊液(CSF)中5一HT代谢产物5一HI躁狂抑郁症AA水平减低的报道较多。CSF中5一HT的水平与自杀、自杀企图及攻击行为呈负相关。近年来季节性抑郁症引起人们的重视。冬季抑郁症发作伴随CSF中5一HT、5一HTAA的减低。受体研究发现：抗抑郁药与5一HT2受体关系密切。长期用抗抑郁药可使突触后5一HT2：受体数下降。同时还发现抑郁症病人血小板5一HT摄取功能受点的密度下降。
4.其他3种原因
（1）水与电解质的异常：有人报道：躁狂症或抑郁症均有细胞内钠增多，有人称红细胞内的钠、钾、ATP酶发生变化。但这些发现均不能阐明本病的病因。
（2）内分泌病因说：由于某些内分泌疾病之后可出现抑郁或躁狂症状如Cushing病、艾迪生病及甲亢等，而抑郁症病人可以有某些内分泌的异常，月经前、绝经期及分娩后的抑郁症可能与内分泌变化有关；因此有人提出情感性障碍的内分泌病因说。但大量的研究不能证实此假说。关于其他躯体疾病，也只能作为本症发生的诱因或促因。
（3）生物节律变化：研究表明，情感性障碍的很多生理功能（如体温、睡眠及皮质醇等内分泌）有生物昼夜节律变化。
躁狂症患者的精神症状本症的临床表现有 3 个特征，即心境高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋。
1.心境高涨
该症始发，可先有头痛、失眠等现象，而后出现情感高涨，内心充满愉快和欢乐，显得活跃多语，主动与别人交往，觉得任何事情对他来说都是可喜的、美满的，所以不停地追求新鲜事物。但有时又具有易激惹性。
2.思想奔逸
联想过程加速，思想内容丰富而多变，常随外界事物的改变而改变，常出现"随境转移"的现象。由于思潮的加速转变，因而有相应的各式各样的行为，忽而做这，忽而做那，但对每一件事情均不能有始有终，结果一无所成。
3.活动增多
情感高涨，精力过度旺盛，对什么都感兴趣，什么活动都想参与，因此活动加多。由于病人被动注意易于唤起，因此在活动中易转移目标，一个活动未完又转到另一项活动中去，结果是忙忙碌碌，但什么事均是"虎头蛇尾"，工作效率不高，给人以"百忙"之感。
绝大多数患者需要住院治疗，严重者需强制住院治疗。将患者与其他人隔离，使之安静，保证进食量，注意水、电解质平衡。
1.药物治疗
应用抗精神病药氯丙嗪、氟哌啶醇、氯氮平有助于快速控制兴奋。锂盐对躁狂发作有较好的治疗效果并能预防复发，每次 1～2g ，每日 2～3 次，持续 4 周，不宜与氟哌啶醇合用。
（1） 卡马西平锂剂 。
（2） 丙戊酸钠 在锂盐、卡马西平无效时用此药，每日 600～1200mg 。
维持治疗 2 次以上反复发作者，原则上应长期用药。锂盐维持治疗剂量为原治疗量的 2/3～1/2 。每日 0.75～1.0g 。
（卡马西平片）
（丙戊酸钠片）
2.心理治疗
解放军国防大学医院精神科专家指出：抑郁症病人表现出来的无力感，绝望感甚至自杀的倾向，都缘于抑郁症病人消极地看待自我、自己的经验以及自己的未来，他们由此产生的一系列的负性情绪和思维，给自己的心理带来了难以遏制的冲突，他们活在自己的功能失调性判断里而不能自拔，而生活中的突发与应激事件又加速与巩固着他们的认知模式，恶性循环中似乎已走不出生活的迷路。而抑郁症心理治疗方法能够运用各种心理学的方法，如：精神分析疗法、认知疗法、心灵重塑疗法、暗示疗法等，引导病人进行认知的改变与心灵的重建，化解不良认知使他们产生的悲观与失望情绪，唤起病人对自己积极的信念，这个过程是个在心理咨询师带领下病人对自身心灵探索的旅程，是任何药物替代不了的。
最佳的治疗方案是"药物与心理辅导"相结合的治疗，但其中，药物的作用要占 70%~80% ，心理辅导的作用大概为 20% 。
1、哮喘
据有关资料统计，终身患有哮喘的人群较普通人群患狂躁性抑郁症的危险多出 5 倍。相应地，躁狂性抑郁症人群的哮喘患病率也显著高于普通人群。
2、偏头痛
狂躁性抑郁症患者得偏头痛的机率显著高于普通人群，尤其对于低收入人群，并以女性和躁狂躁狂抑郁症引起的偏头痛性抑郁症Ⅱ型更为多见。
3、心血管疾病
研究表明躁狂性抑郁症患者较无病患者发生多种致死性心脏事件的相对危险性高。其中包括心律失常病、卒中患病率、高血压患病率和外周血管疾病患病率。
4、多发性硬化
作为一种神经系统疾病，事实表明至少 10% 的多发性硬化患者被确定同时患有躁狂性抑郁症。并且医学表明，躁狂性抑郁症的产生与多发性硬化所致的神经损伤有关。当患者出现多性性硬化时，其躁狂性抑郁症症状可能先于其他神经系统症状出现。
1.了解自我，接受自我
不能正确认识自我往往是形成心理障碍的重要原因之一，要保持心理健康，不仅要了解自己的长处兴趣、能力性格更了解自己的不足和缺陷并要正视它们。如果对自己不了解不接受，那么，不是感到怀才不遇，生不逢时，就是愤世嫉俗狂妄自大，或是过分自卑焦虑，导致心理的不平衡。因此青少年应有自知之明在充分了解自我的基础上，既不过高估计自我也不自欺欺人，这样才会心安理得减少心理的冲突保持心理健康。
2.认识现实，正视逆境
人在现实生活中而客观现实又不以人的主观意志为转移只要要求个人去充分认识和了解现实，适应和改造现实这就要求青少年面对现实，把个人的思想愿望和要求与现实社会统一起来。当然，青少年有权进行"自我设计"，但是这种设计决不能偏离现实的轨道否则"自我设计"只能是空想。此外青少年有进身处逆境也是有所难免的如学考试的失利、专业的限制、就业的艰难同学间的磨擦初恋的烦恼等等。对此青少年应鼓起勇力培养自己遇事不乱应付自如的心理品质而要形成这种良好品质必须热爱生活热爱学习和工作，学会全面、客观地看问题，不计较，不以人之短度已之长不好高务远要有随时都会遭遇困难挫折的思想准备要有善于调整自我与社会关系的能力。
3.树立正确的人生观和世界观
人生观和世界观的确定是防止心理异常的根本条件，是青少年心理健康的重要保证正确的人生观和世界观使青少年正确认识外界与个人的关系，充分发挥自己的作用和能力协调并处理好各种关系保证心理反应的适度防止异常，如果一个人的需要、观念理想行为违背了社会准则，自然会到处碰壁遭受挫折陷入无穷无尽的烦恼与痛苦中，导致心理的不健康可见正确的人生观和世界观是保证个人心理健康的思想基础和心理基础。
4.建立良好的人际关系
良好的人际关系既是心理健康的条件，又是心理健康的表现良好际关系的建立不是靠逢迎谄媚，而是靠诚实友善，严于律已，乐于助人等高堂的品格。因此青少年应在社会交往中锻炼自己的良好的品质，要自信信人自尊尊人自助助人。妥善处理人际关系即处理好与父母、老师同学朋友异性的关系其中尤以朋友关系最为重要处理人际关系要有一个"好尺寸"。"好尺寸"是指善于学习、仿效他人之长。这不但能使自己与周围的人们形成和睦的气氛，有利于最佳心态的培养与稳固，也容易把周围的事情处理好。
5.保持健康的情绪，掌握克服不良心境的方法
情绪是影响身心健康的重要因素，因此要使身心健康就要保持健康的情绪，学做情绪的主人，不做情绪的奴隶。且理智的力量去抑制情绪的冲动，要善于抑制个人情绪，要及时疏导已形成的消极情绪解除精神的压力。每个人的情绪不会是一成不变的时好时坏，时波动如浪，时平静如镜。因此，必须学会控制情绪，特别是能在最短的时间中将不良情绪消灭在萌芽状态，使之不再扩展、蔓延以至酿成灾祸要做到这一点，首先要注意用"理智调剂"。
6.劳逸结合科学用脑
一定的学习压力可以激起学习兴趣提高学习效率，对心理的健康大有裨益。因此，我们提倡勤于用脑。但是，过度用脑，则会使大脑的神经活动遭到破坏，导致心理疲劳使智力下降、精神萎靡失眠疲惫。心理疲劳不但完不成任务而且严重妨碍心理的健康发展所以不仅要勤于用脑而且要科学用脑，做到劳逸结合。
@喜鹊医生 有话说： 躁狂抑郁症怎么治呢？ 首先要抱着积极健康的心态去面对，森田疗法将顺其自然，为所当为，视为一种生活态度。通过积极的行动去获得成功和喜悦，可以多和家人朋友沟通交流，适当的宣泄自己的心情。患者在药物治疗的基础上，配合适当的锻炼，保证正常的睡眠，对病情的康复有很大的作用。还可以通过药物调节以及通过心理医生的心理开导两种治疗方式。另外就是积极地配合心理医生的心理开导。
躁狂抑郁症如果得不到及时有效的治疗会给我们的健康带来更大的伤害，所以当抑郁症出现干扰我们的正常工作和生活时，我们一定要拿出勇气和信心同抑郁症斗争，尽快摆脱抑郁症的困扰！
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