动脉瘤破裂(血管瘤破裂有什么后果)

       #颅内动脉瘤# #心脑血管疾病的预防# #知识创作人# @魏向阳医生

       最近连着收治了几个蛛网膜下腔出血的病人，最后发现都是颅内动脉瘤所导致。

       约90%以上的自发性蛛网膜下腔出血，都是由颅内动脉瘤破裂所导致。

       脑血管造影是蛛网膜下腔出血患者检查颅内动脉瘤的“金标准”。

       动脉瘤（aneurysm）是指动脉壁因局部病变（可因薄弱或结构破坏）而向外膨出，形成永久性的局限性扩张。

       脑动脉瘤又称颅内动脉瘤，通常位于Willis环动脉分叉处，多为囊状动脉瘤。动脉瘤血管壁变脆、变薄，容易破裂，多见于动脉硬化和高血压患者。

       先天性因素：动脉先天发育的不好，动脉壁薄弱，动脉瘤可能有家族易感性。

       后天性因素：长期的高血压和动脉硬化，血流冲击动脉壁，导致动脉壁内膜弹性减低，而引起动脉壁局部扩张凸起，能形成动脉瘤。

       动脉瘤不是肿瘤，不会导致转移。为什么还这么恐怖？

       动脉瘤随着血流的持续冲击，就如同吹气球一样，动脉瘤会逐渐的变大，动脉瘤壁逐渐变薄，最后破裂，导致出血。

       颅内动脉瘤如果一旦破裂，会导致蛛网膜下腔出血，死亡率达到30%以上。又称作颅内的“不定时炸弹”，随时会危及患者的生命安全。

       单纯未破裂动脉瘤可能并不会有症状，只有动脉瘤长大到一定程度并压迫到脑神经时，才可能会出现相应神经缺损症状。

       压迫动眼神经会导致上睑下垂，或眼球活动障碍。

       普通的CT或核磁检查并不能发现动脉瘤，只有做CT血管造影或核磁血管造影或者是DSA才可能发现动脉瘤！

       微小动脉瘤指的是直径≤3 mm的动脉瘤，一般需要血管造影才能发现。

       对于破裂的动脉瘤、巨大的动脉瘤、压迫脑神经的动脉瘤，一般都建议手术治疗。

       目前的手术主要有两种方式：微创治疗和开刀治疗。

       开颅动脉瘤夹闭治疗：损伤大、伤口大、恢复周期比较长，但是可以同时清除颅内的血肿，经济负担相对小。

       医生提示：对于存在动脉瘤的家族人群，建议检查脑血管CT，不要等血管瘤破裂之后再治疗。可能血管瘤破裂之后，你都没有治疗的机会。